Кирина | Lactadoc

Максилак vs Энтерол Сегодня мама пациента задала очень хороший вопрос: «Вы назначили Энтерол при диарее. А можно заменить его на Максилак? Там же тоже пробиотики». Короткий ответ: как равноценную замену - нет. И вот почему. С пробиотиками не работает логика «есть полезные бактерии → значит подойдет любой препарат».  Эффект пробиотика зависит от трех вещей: 1️⃣ конкретного микроорганизма; 2️⃣ конкретного штамма; 3️⃣ конкретной дозы Энтерол содержит Saccharomyces boulardii CNCM I-745. Этот штамм изучался у детей с острой диареей и фигурирует как в российских документах, так и рекомендациях ESPGHAN. В Максилаке нет Saccharomyces boulardii CNCM I-745, но есть тоже хорошо изученный штамм: Lacticaseibacillus rhamnosus GG, или LGG.  И LGG действительно имеет доказательную базу при остром гастроэнтерите у детей.  ❓Так почему же Максилак нельзя просто поставить вместо Энтерола? Потому что важен не только штамм, но и его доза. Для лечения острого гастроэнтерита ESPGHAN рассматривает LGG в дозе не менее 10¹⁰ КОЕ в сутки. А в одной капсуле современного Максилака содержится всего 10⁸ КОЕ LGG. То есть примерно в 100 раз меньше той дозы LGG, на которой изучался эффект при острой диарее. При этом нельзя сказать, что раз всего в Максилаке 4,5 миллиарда бактерий, значит суммарно достаточно. Нельзя сложить девять разных штаммов и получить условные «4,5 миллиарда LGG». Доказательства относятся к конкретному штамму в конкретной дозе. Поэтому если бы мама спросила: «Можно вместо Энтерола использовать LGG?» То ответ был бы другим: «Да, LGG может рассматриваться как альтернативный пробиотик при острой диарее, при условии, что он содержится в изученной дозе». Но если вопрос звучит: «Можно заменить Энтерол на Максилак?» Я бы не считала такую замену равноценной ибо правильный штамм LGG в Максилаке действительно есть, но его доза значительно ниже изученной при остром гастроэнтерите.  ❗️И ещё одно важное напоминание. При острой диарее главное лечение ребёнка вообще не пробиотик, а правильное выпаивание раствором для пероральной регидратации (Адиарин Регидрокомплекс, Нормобакт Аквабаланс и др.). Пробиотик лишь дополнение, которое немного укорачивает длительность диареи. И если уж мы его используем, имеет смысл выбирать не самый длинный список бактерий, а штамм и дозу, для которых действительно доказан эффект.

Не о ГВ, не обо мне и даже не о педиатрии 😜 Иногда в этот мир приходят люди, способные творить вокруг себя чудеса. И на мой взгляд, Николай Толпинский - один из них! Совсем ещё молодой парень, но уже попал в Forbs, так заметен его вклад в борьбу с работорговлей и голодом. С восхищением, наблюдаю за его миссиями в разных уголках земного шара. А сегодня не удержалась и решила поделиться с вами. Возможно, наступит день и я буду частью одной из таких миссий. Когда дети встанут на ноги и моя жизнь будет только моей. Ну точнее нашей с мужем :) Мне кажется это прекрасный способ разнообразить серые будни и почувствовать себя по-настоящему живой. А ещё, мне думается, какое же это великое благо, что в моей стране нет таких ужасных бедствий 🙏

Сегодня главные новости с каждой нашей локации. Ну и месяц) Индия Детский центр продолжает свою работу, хотя вначале было много трудностей и сомнений. После пилотного периода мы расширили программу с 3 до 5 дней в неделю, когда дети учатся и получают питание. Команда подчеркивает изменения в отношении детей к себе и своей гигиене. Это большой прорыв. Раньше многие приезжали грязными, некоторые даже со вшами. Когда волонтёры начали помогать им мыться и выдавать чистое нижнее бельё, детям это понравилось. Теперь они сами, приезжая в центр, просятся помыться. Кения За месяц команда провела выездные клиники по лечению от червей в ногах на базе школ, в которых в общей сложности учатся 3010 детей. Медицинскую помощь получили 357 детей. Особенно вдохновляет видеть прогресс на местах, куда команда приезжает регулярно. Где в первые годы было очень много заболевших детей и тяжёлых случаев, сейчас значительно поменялась ситуация. Кроме того, мы продолжаем собирать документы и выстраивать логистику для открытия детского центра по типу Индии и Эфиопии. В Кении это чуть сложнее, но думаю открытие будет осенью или зимой. Помещение уже нашли. Во время пилотного периода (6 месяцев) на попечение возьмем около 25-30 уличных детей, а дальше будем смотреть. Эфиопия Я уже делился о близняшках, Тезите и работе с женщинами в трущобах. Но также есть ещё одна приятная новость, что наши подопечные, ранее жившие на улицах, делают серьезные успехи в учебе и задаче экзаменов. Сложно передать эмоции от всех перемен, которые мы наблюдаем в их жизни. Афар Здесь вы достаточно осведомлены и главная новость месяца – что нам впервые удалось собрать женщин из подопечных общин для проведения семинаров. Я бы сказал, это было по-настоящему ценно. И на днях родилась ещё одна девочка (четвёртая в нашем проекте) и мы готовим команду во главе с гинекологом, чтобы на протяжении месяца контролировать ситуацию. Первый месяц самый ответственный. Но мы на постоянной связи с семьей и все идет хорошо. Спасибо Вам, дорогие люди, команда. Это далеко не все новости, а попытка сделать экспозицию для общего понимания. Я мог бы еще долго перечислять вызовы и трудности, но сегодня хочется остановиться и посмотреть, как много мы с вами делаем. И я не стал рассказывать о новом направлении, над которым работаю прямо сейчас. Сделаю это когда будет ясная картина о возможных шагах. Только намекну, что недавно был в Мали (одна из самых трудных стран Африки с серьезным гуманитарным кризисом). Идем дальше. стать партнером💚 стать волонтером 🧡